ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 27646

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) อาคารรับรอง กองเรือยุทธการ

เพื่อ --ประชุม อบรม สัมมนา มีคนนั่ง 2 คน

ในวันที่ี่ 18-03-2563 เวลา 09.15 ถึงวันที่ 19-03-2563 เวลา 13.00

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ พิมลพร คดีธรรม

รายชื่อผู้นั่ง

1. เพชรา คำแย้ม 2. มยุรี บูรณะโอสถ 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน