เลขที่ขอ
27768
วันที่ประเมิน
11/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
โรงแรมเลอ-บาหลี พัทยา
เพื่อ
-บาหลี พัทยา เพื่อส่งกลับบ้าน ขอเป็นรถ Ambulance -ส่งผู้ป่วยที่ Cohort ward ( นายอโนชา ) ไปที่ รร.เลอ
มีคนนั่ง
2
คน
ในวันที่
ี่
09-06-2563
เวลา
05.00
ถึงวันที่
11-06-2563
เวลา
7.30
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
พิมลพร คดีธรรม
รายชื่อผู้นั่ง
1.
พยาบาล 2.
น้องอโนชา 3.
4.
5.
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
