เลขที่ขอ
27865
วันที่ประเมิน
10/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
รพ.ชลบุรี
เพื่อ
-TOP IMC-ประชุมประเมินผลการดำเนินงาน S
มีคนนั่ง
5
คน
ในวันที่
ี่
04-08-2563
เวลา
07.30
ถึงวันที่
06-08-2563
เวลา
16.30
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
พิมลพร คดีธรรม
รายชื่อผู้นั่ง
1.
สมหมาย สมบุญ 2.
ปารดา ถนอมศรี 3.
นางจิตสุภา ไสยจิตร์
4.
นางมนัสวี เจริญพันธุ์ 5.
น.ส.ปิยะวรรณ จันทร์เจริญ
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
