ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 27956

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) รพ.ชลบุรี

เพื่อ --ร่วมประชุม มีคนนั่ง 3 คน

ในวันที่ี่ 14-09-2563 เวลา 07.30 ถึงวันที่ 17-09-2563 เวลา 14.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ พิมลพร คดีธรรม

รายชื่อผู้นั่ง

1. มยุรี บูรณะโอสถ 2. กัญญา ปานสุวรรณ 3. ดวงฤดี บัวสด

4. วารุณี กิติกุลวานิช 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน