ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 27960

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) อบต.พลูตาหลวง

เพื่อ --เยี่ยมศูนย์day care มีคนนั่ง 2 คน

ในวันที่ี่ 15-09-2563 เวลา 09.00 ถึงวันที่ 16-09-2563 เวลา 12.00

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ พิมลพร คดีธรรม

รายชื่อผู้นั่ง

1. ปารดา ถนอมศรี 2. ปิยวรรณ จันทร์เจริญ 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน