เลขที่ขอ
28324
วันที่ประเมิน
10/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
สสจ.ชลบุรี(ขับเอง)และจอมเทียนปาล์มบีช
เพื่อ
--ทำสัญญาก่อสร้างอาคารไตเทียม/คัดกรองกลุ่มเสี่ยง
มีคนนั่ง
2
คน
ในวันที่
ี่
13-02-2564
เวลา
9.45
ถึงวันที่
15-02-2564
เวลา
22.30
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
พิมลพร คดีธรรม
รายชื่อผู้นั่ง
1.
พิมลพร คดีธรรม(ขับเอง) 2.
นันทวัฒน์ กิจผสมทรัพย์ 3.
4.
5.
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
