เลขที่ขอ
28645
วันที่ประเมิน
10/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
มหาวิทยาลัยบูรพา ( คณะวิศวกรรมเครื่องกล ) / ไปรับเครื่อง FFU ขอรถ Amb.1 สามารถบรรทุกได้ 5 เครื่อง
เพื่อ
--1.ไปรับและไปส่งอาจารย์ ( มาตรวจสอบเครื่อง FFU ที่ Cohort ward ของ รพ. ) 2.ไปรับเครื่องความดันลบ 5 เ
มีคนนั่ง
2
คน
ในวันที่
ี่
22-06-2564
เวลา
13.00
ถึงวันที่
23-06-2564
เวลา
17.30
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง
1.
เพชรา 2.
อาจารย์ภาวิณี ม.บูรพา 3.
4.
5.
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
