ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 28906

วันที่ประเมิน 11/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) วัดสัตหีบ

เพื่อ --ฟังสวดพระอภิธรรมศพแม่คุณวิไลวรรณ กิติโกศล มีคนนั่ง 7 คน

ในวันที่ี่ 22-12-2564 เวลา 18.30 ถึงวันที่ 23-12-2564 เวลา 20.00

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ พิมลพร คดีธรรม

รายชื่อผู้นั่ง

1. จุรีรัตน์ คงวิจิตร 2. วิยะดา ไทยภูมิ 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน