เลขที่ขอ
29634
วันที่ประเมิน
11/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
วัดราษฎร์ศรัทธา อำเภอเมือง จังหวัดชลบุรี
เพื่อ
--พาพระภิกษุ ไปอบรมพระคิลานุปัจฐาก
มีคนนั่ง
6
คน
ในวันที่
ี่
18-11-2565
เวลา
07.00
ถึงวันที่
29-11-2565
เวลา
16.30
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
พิมลพร คดีธรรม
รายชื่อผู้นั่ง
1.
วันเพ็ญ เอี่ยมละมัย 2.
นางศิริวัฒนา ตั้งสุขสม 3.
พระภิกษุ
4.
พระภิกษุ 5.
พระภิกษุ
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
