Help!  
 
เลขที่ขอ 29900
วันที่ประเมิน 10/10/2568
ชื่อผู้ขอ  
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) รพ.ทรวงอก
เพื่อ --อบรม/ประชุมวิชาการ มีคนนั่ง 1 คน
ในวันที่ี่ 08-03-2566 เวลา 05.30 ถึงวันที่ 09-03-2566 เวลา 1800
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ พิมลพร คดีธรรม
รายชื่อผู้นั่ง 1. มยุรี บูรณะโอสถ 2. บุษบา กันแก้ว 3. นัฐินี
  4. ดวงฤดี บัวสด 5. แน่งน้อย เลี่ยงความชั่ว
พนักงานขับรถ ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

แบบประเมินความพึงพอใจ
 
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน