ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 30193

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) ธนาคารกรุงไทย สาขาพลูตาหลวง

เพื่อ --ไปส่งกองทุนสำรองเลี้ยงชีพ มีคนนั่ง 1 คน

ในวันที่ี่ 29-06-2566 เวลา 08.30 ถึงวันที่ 30-06-2566 เวลา 9.00

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ พิมลพร คดีธรรม

รายชื่อผู้นั่ง

1. นางวิยะดา ไทยภูมิ 2. 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน