ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 30342

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) ห้องประชุมพุทธโสธร อาคารสนับสนุน ชั้น 8 จ.ฉะเชิงเทรา

เพื่อ --ประชุมเขียนแบบประเมินค่างาน มีคนนั่ง 2 คน

ในวันที่ี่ 31-08-2566 เวลา 07.00 ถึงวันที่ 01-09-2566 เวลา 18.00

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ พิมลพร คดีธรรม

รายชื่อผู้นั่ง

1. อุทัยวรรณ จันทร์อยู่ 2. อารี จำปา 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน