ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 30550

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) โรงแรมบางแสนเฮอริเทจ

เพื่อ ประชุม/อบรม --ประชุมหัวหน้ากลุ่มงานเภสัชกรรม มีคนนั่ง 1 คน

ในวันที่ี่ 28-11-2566 เวลา 08.30 ถึงวันที่ 01-12-2566 เวลา 15.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ พิมลพร คดีธรรม

รายชื่อผู้นั่ง

1. ภญ.ฉัตรกุล มณีพรหม 2. 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน