ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 30581

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) รพ สมเด็จพระสังฆราชญาณสังวรเพื่อผู้สูงอายุ

เพื่อ ประชุม/อบรม --ทบทวนแผนยุทธศาสตร์ มีคนนั่ง 3 คน

ในวันที่ี่ 13-12-2566 เวลา 08.15 ถึงวันที่ 20-12-2566 เวลา 16.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ พิมลพร คดีธรรม

รายชื่อผู้นั่ง

1. นางมนัสวี เจริญพันธุ์ 2. นางอารี จำปา 3. นางวัญเพ็ เี่อี่ยมละมัย

4. 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน