ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 30641

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) สสจ

เพื่อ ประชุม/อบรม --ผบก มีคนนั่ง 9 คน

ในวันที่ี่ 07-01-2567 เวลา 07.30 ถึงวันที่ 09-01-2567 เวลา 16.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ พิมลพร คดีธรรม

รายชื่อผู้นั่ง

1. ธัญรัศม์ 2. มนัสวี 3. มลทิวา

4. ปารดา 5. อารี++++

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน