ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 30645

วันที่ประเมิน 11/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) วัด กม.10

เพื่อ อื่นๆ --รับของจัดสถานที่ ทำบุญ OPD และ ส่งคืน มีคนนั่ง 2 คน

ในวันที่ี่ 08-01-2567 เวลา 14.00 ถึงวันที่ 09-01-2567 เวลา 16.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ พิมลพร คดีธรรม

รายชื่อผู้นั่ง

1. ประหยัด ไชยโย 2. พิชญะ กุลณรงค์ 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน