ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 30666

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) วัดสัตหีบ

เพื่อ อื่นๆ --รับพระสงฆ์มาเจริญพระพุทธมนต์ มีคนนั่ง 8 คน

ในวันที่ี่ 15-01-2567 เวลา 09.15 ถึงวันที่ 23-01-2567 เวลา 12.00

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ พิมลพร คดีธรรม

รายชื่อผู้นั่ง

1. พระสงฆ์ 8 รูป 2. 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน