ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 30685

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) วัดสัตหีบ กม.10

เพื่อ อื่นๆ --รับพระจำนวน 1 รูป มีคนนั่ง 1 คน

ในวันที่ี่ 18-01-2567 เวลา 9.15 ถึงวันที่ 23-11-2567 เวลา 11.00

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ พิมลพร คดีธรรม

รายชื่อผู้นั่ง

1. พระเจ้าอาวาสวัดสัตหีบ กม.10 2. 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน