ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 30790

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) วัดป่ายุบ

เพื่อ อื่นๆ --ฟังสวดพระอภิธรรมศพมารดาคุณพิชญะ มีคนนั่ง 10 คน

ในวันที่ี่ 00-00-0000 เวลา 18.20 ถึงวันที่ 01-03-2567 เวลา 20.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ พิมลพร คดีธรรม

รายชื่อผู้นั่ง

1. 2. ธัญรัศม์ 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน