ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 30844

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) องค์การบริหารส่วนจังหวัดชลบุรี

เพื่อ ประชุม/อบรม --นำเสนอรายละเอียดโครงการของบอุดหนุน อบจ.ปีงบ 2568 มีคนนั่ง 2 คน

ในวันที่ี่ 15-03-2567 เวลา 8.15 ถึงวันที่ 19-03-2567 เวลา 17.00

ผู้ขออนุญาต นาย เริงชัย ชัยสายัน

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ พิมลพร คดีธรรม

รายชื่อผู้นั่ง

1. นางมนัสวี เจริญพันธุ์ 2. นายเริงชัย ชัยสายัน 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

วีระชัย เกตุมุติ ทะเบียนรถยนต์ จต195

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน