ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 31080

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) ที่ว่าการอำเภอสัตหีบ

เพื่อ อื่นๆ --ขอรหัสนายทน มีคนนั่ง 1 คน

ในวันที่ี่ 19-04-2567 เวลา 08.30 ถึงวันที่ 19-04-2567 เวลา 10.30

ผู้ขออนุญาต วีรณา เอี่ยมสะอาด

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ พิมลพร คดีธรรม

รายชื่อผู้นั่ง

1. น.ส.นวพร ค่อมชัยภูมิ 2. 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

ชวลิต นาประสิทธิ์ ทะเบียนรถยนต์ จต195

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน