ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 31119

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) โรงแรมบางแสนเฮอริเทจ จ.ชลบุรี

เพื่อ ประชุม/อบรม --พัฒนาศักยภาพผู้ปฏิบัติการด้านวิศวกรรมการแพทย์ วิศวกรรมสื่อสาร และวิศวกรรมความปลอดภัย มีคนนั่ง 1 คน

ในวันที่ี่ 22-04-2567 เวลา 08.00 ถึงวันที่ 25-04-2567 เวลา 17.30

ผู้ขออนุญาต พีระวัฒน์นาวีรัตนวิทยา

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ พิมลพร คดีธรรม

รายชื่อผู้นั่ง

1. นายพีระวัฒน์ นาวีรัตนวิทยา 2. 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

วีระชัย เกตุมุติ ทะเบียนรถยนต์ นง5854

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน