ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 31186

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) สสจ.ชลบุรี

เพื่อ ประชุม/อบรม --อดบทเรียนสถานการณ์ การบริหารจัดการสถานการณ์ฉุกเฉิน กรณีสถานที่กักเก็บกากแคดเมียม ในพื้นที่ตำบลคลองกิ มีคนนั่ง 1 คน

ในวันที่ี่ 29-04-2567 เวลา 12.00 ถึงวันที่ 30-04-2567 เวลา 17.00

ผู้ขออนุญาต พีระวัฒน์นาวีรัตนวิทยา

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ พิมลพร คดีธรรม

รายชื่อผู้นั่ง

1. นายพีระวัฒน์ นาวีรัตนวิทยา 2. 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

วิรัช สุดวิลัย ทะเบียนรถยนต์ จต195

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน