ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 31252

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) ท่าเรือจุกเสม็ด

เพื่อ อื่นๆ --รับเสด็จ พร้อมหน่วยปฐมพยาบาล แอม 6 มีคนนั่ง 5 คน

ในวันที่ี่ 08-05-2567 เวลา 08.00 ถึงวันที่ 18-05-2567 เวลา 16.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ พิมลพร คดีธรรม

รายชื่อผู้นั่ง

1. แพทย์ 2. ธัญรัศม์ 3. ปิยนุช

4. ประหยัด 5.

พนักงานขับรถ

สุริยา ทองแย้ม ทะเบียนรถยนต์ จข5262

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน