ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 31314

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) บริษัท ปิระมิดแสงทองซักรีด บ้านฉาง

เพื่อ อื่นๆ --ติดตามการซักผ้าของโรงพยาบาล มีคนนั่ง 2 คน

ในวันที่ี่ 14-05-2567 เวลา 10.00 ถึงวันที่ 16-05-2567 เวลา 12.00

ผู้ขออนุญาต นันทวัฒน์ กิจผสมทรัพย์

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ พิมลพร คดีธรรม

รายชื่อผู้นั่ง

1. นายนันทวัฒน์ กิจผสมทรัพย์ 2. ร.ต.อ.หญิง มยุรี บูรณะโอสถ 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

ชวลิต นาประสิทธิ์ ทะเบียนรถยนต์ จต195

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน