Help!  
 
เลขที่ขอ 31379
วันที่ประเมิน 11/10/2568
ชื่อผู้ขอ  
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) รพ.มหาวิทยาลัยบูรพา และรพ.ค่ายนวมินทราชินี
เพื่อ อื่นๆ --ตรวจประเมิน 8 วิชาชีพ มีคนนั่ง 2 คน
ในวันที่ี่ 22-05-2567 เวลา 07.30 ถึงวันที่ 28-05-2567 เวลา 16.00
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ พิมลพร คดีธรรม
รายชื่อผู้นั่ง 1. นางวันเพ็ญ อุทัยพร 2. นางสมถวิล ทาหอม 3.
  4. 5.
พนักงานขับรถ วีระชัย เกตุมุติ ทะเบียนรถยนต์ จต195
บันทึกเลขระยะทาง
เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

แบบประเมินความพึงพอใจ
 
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน