ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 31645

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) วิทยาลัยเทคนิคสัตหีบ

เพื่อ อื่นๆ --ออกหน่วยลงทะเบียน HealthID มีคนนั่ง 3 คน

ในวันที่ี่ 19-06-2567 เวลา 14.00 ถึงวันที่ 19-06-2567 เวลา 17.00

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ พิมลพร คดีธรรม

รายชื่อผู้นั่ง

1. นายนันทวัฒน์ กิจผสมทรัพย์ 2. นายพีระวัฒน์ นาวีรัตนวิทยา 3. นางสาวอัจฉรา ศรีเพริศ

4. 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์ งจ4618

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน