เลขที่ขอ
31670
วันที่ประเมิน
11/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
ฐานทัพเรือสัตหีบ (ขับเอง)
เพื่อ
อื่นๆ
--ออกหน่วยลงทะเบียน HealthID
มีคนนั่ง
3
คน
ในวันที่
ี่
20-06-2567
เวลา
08.00
ถึงวันที่
21-06-2567
เวลา
16.30
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
พิมลพร คดีธรรม
รายชื่อผู้นั่ง
1.
นายนันทวัฒน์ กิจผสมทรัพย์ 2.
นายพีระวัฒน์ นาวีรัตนวิทยา 3.
นางสาวอัจฉรา ศรีเพริศ
4.
5.
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
งจ4618
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
