ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 31713

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) ศูนย์บริการกำจัดมูลฝอยติดเชื้อ อบจ.ระยอง

เพื่อ อื่นๆ --เยี่ยมติดตามการกำจัดมูลฝอยติดเชื้อของ รพ. มีคนนั่ง 2 คน

ในวันที่ี่ 25-06-2567 เวลา 08.30 ถึงวันที่ 28-06-2567 เวลา 12.00

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ พิมลพร คดีธรรม

รายชื่อผู้นั่ง

1. รตอ.หญิง มยุรี บูรณะโอสถ 2. นายนันทวัฒน์ กิจผสมทรัพย์ 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

อรรถพล แก่นจันทร์ ทะเบียนรถยนต์ งย3337

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน