เลขที่ขอ
31757
วันที่ประเมิน
11/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
โรงพยาบาลชลบุรี
เพื่อ
Refer
-- ส่ง CT
มีคนนั่ง
1
คน
ในวันที่
ี่
29-06-2567
เวลา
11.30
ถึงวันที่
29-06-2567
เวลา
16.00
ผู้ขออนุญาต
สุพรกรัณย์ ทิดสุขแสงรัตน์
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง
1.
คูณทรัพย์ เครือมาศ 2.
3.
4.
5.
พนักงานขับรถ
วิรัช สุดวิลัย
ทะเบียนรถยนต์
ขอ1281
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
