เลขที่ขอ
31818
วันที่ประเมิน
10/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
วัดเขาคันธมาทน์
เพื่อ
อื่นๆ
--ออกหน่วย พอสว
มีคนนั่ง
2
คน
ในวันที่
ี่
03-07-2567
เวลา
08.00
ถึงวันที่
04-07-2567
เวลา
16.30
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง
1.
ภญ.ฉัตรกุล มณีพรหม 2.
นางทิพรัตน์ ชัยประทุม 3.
กล่องยา จำนวน2กล่อง
4.
5.
พนักงานขับรถ
อรรถพล แก่นจันทร์
ทะเบียนรถยนต์
งจ4618
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
