ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 31939

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) โรงแรมเดอะ ไทด์ รีสอร์ท อ.เมืองชลบุรี จ.ชลบุรี

เพื่อ ประชุม/อบรม --นำเสนอผลงานวิชาการ (service plan sharing) มีคนนั่ง 2 คน

ในวันที่ี่ 17-07-2567 เวลา 08.15 ถึงวันที่ 19-07-2567 เวลา 16.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. น.ส.สุภารัตน์ ไชยหาญ 2. น.ส.วรรณิษา อุ้ยคัชชะ 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

อดิศักดิ์ เสียงวิลัย ทะเบียนรถยนต์ จต195

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน