ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 31964

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) โรงแรมเดอะกรีนเนอรี่ รีสอร์ท เขาใหญ่

เพื่อ ประชุม/อบรม --ประชุมวิชาการเขต 6 มีคนนั่ง 4 คน

ในวันที่ี่ 19-07-2567 เวลา 10.00 ถึงวันที่ 25-07-2567 เวลา 18.00

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. กาญจนา อุดมสุข 2. ประไพ อินตรา 3. ลำดวน กล่อมจิตร

4. กฤษณี กุลบ่าง 5.

พนักงานขับรถ

อรรถพล แก่นจันทร์ ทะเบียนรถยนต์ นง5854

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน