ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 32393

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) สโมสรสัญบัตร เรือนสักประดู่ นย.

เพื่อ อื่นๆ --ขนของไปเตรียมจัดงานเกษียณ มีคนนั่ง 4 คน

ในวันที่ี่ 03-09-2567 เวลา 10.00 ถึงวันที่ 06-09-2567 เวลา 12.00

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ พิมลพร คดีธรรม

รายชื่อผู้นั่ง

1. ปรางทราย 2. สุพัตรา 3. วรรณิษา

4. ธรรมรัตน์ 5.

พนักงานขับรถ

วิรัช สุดวิลัย ทะเบียนรถยนต์ งจ4618

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน