เลขที่ขอ
33001
วันที่ประเมิน
11/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
กองห้องปฏิบัติการสาธารณสุขกรมอนามัย จ.นนทบุรี
เพื่อ
อื่นๆ
--รับชุดตรวจคุณภาพน้ำ
มีคนนั่ง
1
คน
ในวันที่
ี่
15-11-2567
เวลา
08.30
ถึงวันที่
20-11-2567
เวลา
16.00
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง
1.
นายนันทวัฒน์ กิจผสมทรัพย์ 2.
นายพีระวัฒน์ นาวีรัตนวิทยา 3.
4.
5.
พนักงานขับรถ
วิรัช สุดวิลัย
ทะเบียนรถยนต์
จต195
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
