ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 33060

วันที่ประเมิน 11/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) ไปซื้อของ แอเลีย 10 กับ เกรียงไกร

เพื่อ อื่นๆ --ซื้อของ มีคนนั่ง 1 คน

ในวันที่ี่ 26-11-2567 เวลา 13.30 ถึงวันที่ 26-11-2567 เวลา 16.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. ศรัณย์พร กลิ่นสุคนธ์ 2. 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

ชวลิต นาประสิทธิ์ ทะเบียนรถยนต์ งย3337

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน