Help!  
 
เลขที่ขอ 33235
วันที่ประเมิน 11/10/2568
ชื่อผู้ขอ  
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) โรงเรียนบ้านเขายายศรี และโรงเรียนบ้านอำเภอ
เพื่อ ชุมชน --ให้บริการเคลือบหลุมร่องฟันเด็กนักเรียนประถมศึกษา (มีเครื่องมือไปติดตั้งและเก็บกลับ) มีคนนั่ง 2 คน
ในวันที่ี่ 16-12-2567 เวลา 07.45 ถึงวันที่ 20-12-2567 เวลา 15.00
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ พิมลพร คดีธรรม
รายชื่อผู้นั่ง 1. นางสาวฉัตรชนก สาระพากร 2. นางสาว สุภาพร พิมพ์โล้น 3.
  4. 5.
พนักงานขับรถ วีระชัย เกตุมุติ ทะเบียนรถยนต์ นง5067
บันทึกเลขระยะทาง
เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

แบบประเมินความพึงพอใจ
 
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน