ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 33238

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) รับเสด็จ ผู้แทนพระองค์ ด่านเก็บเงินเขาชีโอน แอม7

เพื่อ อื่นๆ --รับเสด็จ ผู้แทนพระองค์ มีคนนั่ง 4 คน

ในวันที่ี่ 16-12-2567 เวลา 15.00 ถึงวันที่ 18-12-2567 เวลา 19.00

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ พิมลพร คดีธรรม

รายชื่อผู้นั่ง

1. แพทย์ 2. ธัญรัศม์ 3. สมฤทัย

4. ชูเกียรติ 5.

พนักงานขับรถ

วีระชัย เกตุมุติ ทะเบียนรถยนต์ จง9673

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน