ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 33294

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) ชุมชนพลูตาหลวง

เพื่อ ชุมชน --ตรวจ เฝ้าระวังควบคุมเครื่องดื่มแอลกอฮอร์ มีคนนั่ง 4 คน

ในวันที่ี่ 19-12-2567 เวลา 08.00 ถึงวันที่ 20-12-2567 เวลา 16.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ พิมลพร คดีธรรม

รายชื่อผู้นั่ง

1. พีระวัฒน์ นาวีรัตนวิทยา 2. 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์ งย3337

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน