ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 33301

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) โรงแรมเจปารค์ ชลบุรี

เพื่อ ชุมชน --ประชุมพัฒนาศักยภาพบุคคลกรแกนนำวัยทำงาน มีคนนั่ง 1 คน

ในวันที่ี่ 20-12-2567 เวลา 07.20 ถึงวันที่ 23-12-2567 เวลา 17.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ พิมลพร คดีธรรม

รายชื่อผู้นั่ง

1. นางสาวสุพัตรา บุญพรมมา 2. 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

อรรถพล แก่นจันทร์ ทะเบียนรถยนต์ นง2782

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน