ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 33470

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) กรมอู่ทหารเรือ

เพื่อ อื่นๆ --ร่วมงาน มีคนนั่ง 2 คน

ในวันที่ี่ 08-01-2568 เวลา 09.00 ถึงวันที่ 09-01-2568 เวลา 13.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ พิมลพร คดีธรรม

รายชื่อผู้นั่ง

1. มยุรี บูรณโอสถ 2. รุ่งนภา พิพิธกุล 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

วีระชัย เกตุมุติ ทะเบียนรถยนต์ จต195

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน