ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 33534

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) กรมโรงงานฐานทัพเรือสัตหีบ (ไปพร้อมรถ กม.1 ส่งของนึ่ง)

เพื่อ อื่นๆ --ยืมโต๊ะปิงปอง มีคนนั่ง 2 คน

ในวันที่ี่ 14-01-2568 เวลา 08.00 ถึงวันที่ 14-01-2568 เวลา 16.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ พิมลพร คดีธรรม

รายชื่อผู้นั่ง

1. ฤทัยรัตน์ บำรุงพงษ์ 2. อนงค์ พวงจำปา 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์ 0

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน