เลขที่ขอ
33686
วันที่ประเมิน
10/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
ท่าเรือเกาะลอยไปเกาะสีชัง
เพื่อ
ประชุม/อบรม
--รับผอ.กลับจากประชุมที่รพ.เกาะสีชัง
มีคนนั่ง
1
คน
ในวันที่
ี่
30-01-2568
เวลา
07.00
ถึงวันที่
04-02-2568
เวลา
10.30
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
พิมลพร คดีธรรม
รายชื่อผู้นั่ง
1.
ผู้อำนวยการโรงพยาบาล 2.
3.
4.
5.
พนักงานขับรถ
อรรถพล แก่นจันทร์
ทะเบียนรถยนต์
นง2782
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน