ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 33875

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) สภ.สัตหีบ

เพื่อ อื่นๆ --แก้ไขบันทึกประจำวัน เบิก พรบ.รถ มีคนนั่ง 1 คน

ในวันที่ี่ 20-02-2568 เวลา 08.00 ถึงวันที่ 20-02-2568 เวลา 12.00

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ พิมลพร คดีธรรม

รายชื่อผู้นั่ง

1. นางบุษบาคำ พลับพลา 2. 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

อดิศักดิ์ เสียงวิลัย ทะเบียนรถยนต์ ผผ6552

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน