ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 34088

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดชลบุรี และ องค์การบริหารส่วนจังหวัดชลบุรี

เพื่อ ส่งเอกสารราชการ --วางฎีกาที่สสจ. และรับเช็คเงินอุดหนุนที่อบจ. มีคนนั่ง 1 คน

ในวันที่ี่ 14-03-2568 เวลา 08.00 ถึงวันที่ 17-03-2568 เวลา 12.00

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ พิมลพร คดีธรรม

รายชื่อผู้นั่ง

1. นางสาวอัญชลี ศรีเพริศ 2. 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

สุริยา ทองแย้ม ทะเบียนรถยนต์ งจ4618

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน