ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 34300

วันที่ประเมิน 10/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) ศูนย์โคโยต้าสัตหีบ

เพื่อ อื่นๆ --นำรถยนต์เข้าศูนย์เข็ดระยะ มีคนนั่ง 1 คน

ในวันที่ี่ 17-04-2568 เวลา 08.30 ถึงวันที่ 18-04-2568 เวลา 16.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. 2. 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

สุริยา ทองแย้ม ทะเบียนรถยนต์ ขอ8247

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน