เลขที่ขอ
34309
วันที่ประเมิน
10/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
วัดสัตหีบ
เพื่อ
อื่นๆ
--ไปร่วมงานฌาปนกิจ
มีคนนั่ง
10
คน
ในวันที่
ี่
17-04-2568
เวลา
16.00
ถึงวันที่
21-04-2568
เวลา
18.30
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง
1.
นพ.คุณากร วงศ์ทิมารัตน์ 2.
3.
4.
5.
พนักงานขับรถ
วีระชัย เกตุมุติ
ทะเบียนรถยนต์
นง5854
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
