ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 34394

วันที่ประเมิน 11/10/2568

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) โรงเรียนชุมพลทหารเรือ เกล็ดแก้ว

เพื่อ ประชุม/อบรม --ประชุมการฝึก MERT มีคนนั่ง 1 คน

ในวันที่ี่ 23-04-2568 เวลา 13.00 ถึงวันที่ 23-04-2568 เวลา 16.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. นพ.คุณากร วงศ์ทิมารัตน์ 2. 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

อรรถพล แก่นจันทร์ ทะเบียนรถยนต์ นง2782

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน