เลขที่ขอ
34803
วันที่ประเมิน
10/10/2568
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
สสจ.ชลบุรี
เพื่อ
ประชุม/อบรม
--ยกระดับคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุไทยแข็.แรง
มีคนนั่ง
6
คน
ในวันที่
ี่
08-06-2568
เวลา
07.30
ถึงวันที่
10-06-2568
เวลา
16.30
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง
1.
อุราทิพย์ เศราฐีพ่อค้า 2.
เลิศขัวญ ประกอบแก้ว 3.
ชิชญาสุ์ นาแจ้ง
4.
ธนญา กลั่นแก้ว 5.
ศิรินทรา บุญรอดพานิช
พนักงานขับรถ
สุริยา ทองแย้ม
ทะเบียนรถยนต์
นง5854
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
