Help!  
 
เลขที่ขอ 35192
วันที่ประเมิน 10/10/2568
ชื่อผู้ขอ  
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) ม.1 - ม.8 พลูตาหลวง (รถตู้)
เพื่อ ชุมชน --ตรวจสุขภาพนักเรียน+ลงชุมชนปัญญาภิวัฒน์ มีคนนั่ง 6 คน
ในวันที่ี่ 21-07-2568 เวลา 08.30 ถึงวันที่ 24-07-2568 เวลา 16.30
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง 1. นางจิตสุภา ไสยจิตร์ 2. นางกัญญา ปานสุวรรณ 3. นางสาวสุโรดม มณีเรือง
  4. นางสาวธิดารัตน์ ม่วงไหมทอง 5. นางสาวสุพัตรา บุญพรมมา
พนักงานขับรถ สุริยา ทองแย้ม ทะเบียนรถยนต์ นง5067
บันทึกเลขระยะทาง
เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

แบบประเมินความพึงพอใจ
 
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน